Бурлинский район

Та­кая фор­ма вза­и­мо­дей­ствия с на­се­ле­ни­ем, как кон­такт-центр, се­го­дня ак­тив­но раз­ви­ва­ет­ся во мно­гих сфе­рах: она очень по­пуляр­на и удоб­на для лю­дей. На те­ле­фон «го­ря­чей ли­нии» все­гда мож­но бес­плат­но по­зво­нить с лю­бо­го те­ле­фо­на и из лю­бо­го на­се­лен­но­го пунк­та, а са­мое глав­ное – это поз­во­ля­ет опе­ра­тив­но по­лу­чить не­об­хо­ди­мую по­мощь или ре­шить свою про­бле­му.

В сфе­ре обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния Кон­такт-центр ор­га­ни­зо­ван Тер­ри­то­ри­аль­ным фон­дом обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния и объ­еди­ня­ет ра­бо­ту спе­ци­а­ли­стов фон­да и стра­хо­вых ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций. Так что, ес­ли в про­цес­се по­лу­че­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи у вас воз­ник­ли ка­кие-то за­труд­не­ния, то все­гда мож­но по­зво­нить по те­ле­фо­ну «го­ря­чей ли­нии», его но­мер 8-800-775-85-65 и стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли пер­во­го уров­ня опе­ра­тив­но вам по­мо­гут раз­ре­шить воз­ник­шую си­ту­а­цию. Ведь глав­ная за­да­ча та­ко­го те­ле­фо­на – ока­за­ние спра­воч­но-кон­суль­та­тив­ной по­мо­щи, а так­же все­сто­рон­нее и своевре­мен­ное рас­смот­ре­ние об­ра­ще­ний по во­про­сам ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния и что очень важ­но - при­ня­тие мер в слу­чае, ес­ли па­ци­ен­ты не удо­вле­тво­ре­ны ме­ди­цин­ской по­мо­щью, - по­яс­ни­ли в ТФОМС Ал­тай­ско­го края Люд­ми­ла Жда­но­ва.

С на­ча­ла го­да на те­ле­фо­ны «го­ря­чей ли­нии» по­сту­пи­ло не­сколь­ко ты­сяч об­ра­ще­ний. Ес­ли го­во­рить об их струк­ту­ре, то ее мож­но раз­де­лить на не­сколь­ко групп. Пер­вая – это об­ра­ще­ния свя­зан­ные с по­ряд­ком по­лу­че­ния по­ли­сов обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния и кон­суль­та­ции о по­ряд­ке вы­бо­ра или за­ме­ны стра­хо­вой ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции. Вто­рая груп­па об­ра­ще­ний – это во­про­сы, свя­зан­ные с ор­га­ни­за­ци­ей ра­бо­ты ме­ди­цин­ских учре­жде­ний и ока­за­ни­ем ме­ди­цин­ской по­мо­щи. В этой ча­сти во­про­сов опе­ра­то­ров спра­ши­ва­ют о сро­ках ожи­да­ния тех или иных об­сле­до­ва­ний, о ле­кар­ствен­ном обес­пе­че­нии при про­хож­де­нии ле­че­ния ам­бу­ла­тор­но или в ста­ци­о­на­ре, зво­нят, чтобы узнать ока­зы­ва­ют­ся ли бес­плат­но те или иные ви­ды ме­ди­цин­ской по­мо­щи по по­ли­су ОМС, ин­те­ре­су­ют­ся о по­ряд­ке про­хож­де­ния дис­пан­се­ри­за­ции. Кон­такт-центр, это еще и важ­ное зве­но в де­ле по­вы­ше­ния пра­во­вой гра­мот­но­сти сре­ди на­ше­го на­се­ле­ния. И ра­бо­та, про­во­ди­мая фон­дом в этом на­прав­ле­нии, ори­ен­ти­ро­ва­на, преж­де все­го, на то, чтобы лю­ди зна­ли о сво­их пра­вах, о по­ряд­ке дей­ствий в опре­де­лен­ных слу­ча­ях. Ведь во мно­гом имен­но эти зна­ния поз­во­ля­ют пре­ду­пре­дить на­ру­ше­ния прав на­ших граж­дан при ока­за­нии ме­ди­цин­ской по­мо­щи, под­черк­ну­ли в ТФОМС.

Важ­но знать:

Как по­лу­чить по­мощь бес­плат­но, ес­ли в ме­ди­цин­ском учре­жде­нии от­сут­ству­ет тот или иной врач или об­сле­до­ва­ние?

В слу­чае, ес­ли у ле­чеб­но­го учре­жде­ния нет воз­мож­но­сти ока­зать ме­ди­цин­скую по­мощь то­го или ино­го про­фи­ля по ме­сту жи­тель­ства, то па­ци­ент дол­жен быть на­прав­лен ле­ча­щим вра­чом в дру­гую ме­ди­цин­скую ор­га­ни­за­цию, где не­об­хо­ди­мая ему по­мощь бу­дет ока­за­на бес­плат­но по по­ли­су обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния с уче­том сро­ков ожи­да­ния, уста­нов­лен­ных в Тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­ме ОМС.

Мож­но ли рас­счи­ты­вать на ме­ди­цин­скую по­мощь по по­ли­су ОМС в дру­гом ре­ги­оне?

По­лис ОМС дей­ству­ет на всей тер­ри­то­рии стра­ны. Для по­лу­че­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи сле­ду­ет об­ра­тить­ся в ме­ди­цин­скую ор­га­ни­за­цию, ра­бо­та­ю­щую в сфе­ре ОМС. При се­бе не­об­хо­ди­мо иметь пас­порт, по­лис ОМС, а для де­тей до 14-лет­не­го воз­рас­та - сви­де­тель­ство о рож­де­нии и по­лис. При этом, экс­трен­ная по­мощь при со­сто­я­ни­ях, тре­бу­ю­щих сроч­но­го ме­ди­цин­ско­го вме­ша­тель­ства, ока­зы­ва­ет­ся бес­плат­но всем граж­да­нам, в том чис­ле ино­стран­ным и ли­цам без граж­дан­ства, не­за­ви­си­мо от на­ли­чия по­ли­са ОМС, пас­пор­та, ме­ста ре­ги­стра­ции и со­ци­аль­но­го ста­ту­са.

В слу­чае ес­ли воз­ник­ли за­труд­не­ния, то нуж­но по­зво­нить по те­ле­фо­ну «го­ря­чей ли­нии» Тер­ри­то­ри­аль­но­го фон­да ОМС, стра­хо­вой ком­па­нии или об­ра­тить­ся к стра­хо­во­му пред­ста­ви­те­лю, ко­то­рые ра­бо­та­ют в боль­шин­стве по­ли­кли­ник.

Нуж­но ли ме­нять бу­маж­ный по­лис на пла­сти­ко­вый?

За­ме­на ра­нее вы­дан­ных по­ли­сов ОМС еди­но­го об­раз­ца в бу­маж­ном ви­де на пла­сти­ко­вый осу­ществ­ля­ет­ся толь­ко по же­ла­нию граж­да­ни­на. Обя­за­тель­ной за­мене под­ле­жат толь­ко по­ли­сы ОМС (ста­ро­го, еди­но­го об­раз­ца или элек­трон­ные) при из­ме­не­нии пер­со­наль­ных дан­ных за­стра­хо­ван­но­го ли­ца (фа­ми­лии, име­ни, от­че­ства, да­ты рож­де­ния).

При оформ­ле­нии по­ли­са обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния граж­да­нин мо­жет вы­брать для се­бя фор­му по­ли­са обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния - бу­маж­ный или элек­трон­ный (в ви­де пла­сти­ко­вой кар­ты с элек­трон­ным но­си­те­лем). В слу­чае ес­ли был вы­бран элек­трон­ный по­лис, че­ло­ве­ка до­пол­ни­тель­но сфо­то­гра­фи­ру­ют. Де­тям до 14 лет элек­трон­ные по­ли­сы оформ­ля­ют­ся без фо­то­гра­фии.

На се­го­дняш­ний день в Ал­тай­ском крае все три стра­хо­вые ком­па­нии, ра­бо­та­ю­щие в си­сте­ме обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния, рас­по­ла­га­ют тех­ни­че­ской воз­мож­но­стью вы­да­чи элек­трон­ных по­ли­сов.