Бурлинский район

Кон­сти­ту­ция РФ га­ран­ти­ру­ет пра­во на бес­плат­ную ме­ди­цин­скую по­мощь всем граж­да­нам на­шей стра­ны. Ви­ды и усло­вия ока­за­ния бес­плат­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи опре­де­ле­ны в ба­зо­вой Про­грам­ме го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния граж­да­нам ме­ди­цин­ской по­мо­щи, ко­то­рая еже­год­но при­ни­ма­ет­ся Пра­ви­тель­ством Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции.

В 2018 го­ду в рам­ках Ба­зо­вой про­грам­мы го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния граж­да­нам ме­ди­цин­ской по­мо­щи преду­смот­ре­но зна­чи­тель­ное уве­ли­че­ние рас­хо­дов на ме­ди­цин­скую по­мощь за счет средств си­сте­мы ОМС, что поз­во­ли­ло рас­ши­рить спектр предо­став­ля­е­мых ме­ди­цин­ских услуг, вклю­чая вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ные опе­ра­ции.

На ос­но­ве Ба­зо­вой про­грам­мы гос­га­ран­тий ре­ги­о­ны фор­ми­ру­ют свои Тер­ри­то­ри­аль­ные про­грам­мы го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий, со­став­ной ча­стью ко­то­рых яв­ля­ет­ся Тер­ри­то­ри­аль­ная про­грам­ма обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния.

В Ал­тай­ском крае Тер­ри­то­ри­аль­ная про­грам­ма го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния граж­да­нам ме­ди­цин­ской по­мо­щи на 2018 год и на пла­но­вый пе­ри­од 2019 и 2020 го­дов утвер­жде­на по­ста­нов­ле­ни­ем Пра­ви­тель­ства Ал­тай­ско­го края от 26.12.2017 № 480. Та­ким об­ра­зом, каж­дый граж­да­нин, за­стра­хо­ван­ный в си­сте­ме обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния, име­ет пра­во на бес­плат­ное ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи на всей тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции в объ­е­ме, уста­нов­лен­ном ба­зо­вой про­грам­мой обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния и на тер­ри­то­рии субъ­ек­та Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, в ко­то­ром вы­дан по­лис, в объ­е­ме, уста­нов­лен­ном тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мой ОМС.

В рам­ках Про­грам­мы ОМС ока­зы­ва­ют­ся пер­вич­ная ме­ди­ко-са­ни­тар­ная по­мощь, вклю­чая про­фи­лак­ти­че­скую, ско­рая, спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ная ме­ди­цин­ская по­мощь, в том чис­ле вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ная, вклю­чен­ная в пе­ре­чень ви­дов, финан­со­вое обес­пе­че­ние ко­то­рых осу­ществ­ля­ет­ся за счет средств ОМС, при боль­шин­стве за­боле­ва­ний, за ис­клю­че­ни­ем за­боле­ва­ний, пе­ре­да­ва­е­мых по­ло­вым пу­тем, вы­зван­ных ви­ру­сом им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка, син­дро­ма при­об­ре­тен­но­го им­му­но­де­фи­ци­та, ту­бер­ку­ле­за, пси­хи­че­ских рас­стройств и рас­стройств по­ве­де­ния.

По по­ли­су ОМС па­ци­ент мо­жет об­ра­тить­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью в лю­бом ре­ги­оне стра­ны, в ме­ди­цин­скую ор­га­ни­за­цию, осу­ществ­ля­ю­щую де­я­тель­ность в рам­ках ОМС, вне за­ви­си­мо­сти от фор­мы ее соб­ствен­но­сти, в со­от­вет­ствии с име­ю­щей­ся у ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции ли­цен­зи­ей на осу­ществ­ле­ние ме­ди­цин­ской де­я­тель­но­сти.

В 2018 го­ду в пе­ре­чень ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, участ­ву­ю­щих в ре­а­ли­за­ции Тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мы обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния на тер­ри­то­рии края, вклю­че­ны 185 ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, в том чис­ле не­го­су­дар­ствен­ной фор­мы соб­ствен­но­сти. С ре­ест­ром ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций мож­но озна­ко­мить­ся на сай­те ТФОМС Ал­тай­ско­го края: www.tfoms22.ru.

Для по­лу­че­ния пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи граж­да­нин вы­би­ра­ет ме­ди­цин­скую ор­га­ни­за­цию, в том чис­ле по тер­ри­то­ри­аль­но- участ­ко­во­му прин­ци­пу, не ча­ще чем один раз в год (за ис­клю­че­ни­ем слу­ча­ев из­ме­не­ния ме­ста жи­тель­ства или ме­ста пре­бы­ва­ния граж­да­ни­на).

При от­сут­ствии за­яв­ле­ния о вы­бо­ре ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции граж­да­нин при­креп­ля­ет­ся к ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции по тер­ри­то­ри­аль­но-участ­ко­во­му прин­ци­пу.

Ока­за­ние пер­вич­ной спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи осу­ществ­ля­ет­ся по на­прав­ле­нию вра­ча-те­ра­пев­та участ­ко­во­го, вра­ча-пе­ди­ат­ра участ­ко­во­го, вра­ча об­щей прак­ти­ки (се­мей­но­го вра­ча), фельд­ше­ра, вра­ча-спе­ци­а­ли­ста, ли­бо в слу­чае са­мо­сто­я­тель­но­го об­ра­ще­ния граж­да­ни­на в ме­ди­цин­скую ор­га­ни­за­цию с уче­том по­ряд­ков ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи.

Для по­лу­че­ния спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи в усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра в пла­но­вой фор­ме вы­бор ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции осу­ществ­ля­ет­ся по на­прав­ле­нию ле­ча­ще­го вра­ча. В слу­чае, ес­ли в ре­а­ли­за­ции Тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мы ОМС при­ни­ма­ют уча­стие не­сколь­ко ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, ока­зы­ва­ю­щих ме­ди­цин­скую по­мощь по со­от­вет­ству­ю­ще­му про­фи­лю, ле­ча­щий врач обя­зан про­ин­фор­ми­ро­вать граж­да­ни­на о воз­мож­но­сти вы­бо­ра ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции. Кро­ме то­го, каж­дый за­стра­хо­ван­ный мо­жет по­лу­чить ин­фор­ма­цию о сто­и­мо­сти ока­зан­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи в си­сте­ме ОМС на сай­те го­сус­луг в «Лич­ном ка­би­не­те за­стра­хо­ван­но­го ли­ца», а так­же не­по­сред­ствен­но об­ра­тив­шись в стра­хо­вую ме­ди­цин­скую ор­га­ни­за­цию, вы­дав­шую по­лис обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. В справ­ке бу­дет ука­за­но, ка­кая ме­ди­цин­ская по­мощь бы­ла ока­за­на и сколь­ко го­су­дар­ствен­ных средств за­тра­че­но на опла­ту ле­че­ния за­стра­хо­ван­но­го ли­ца.